早期冠心病能治好吗(是不是做了心脏支架手术)
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2023-12-24
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1. 早期冠心病能治好吗,是不是做了心脏支架手术?
冠心病是包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、冠心病心律失常和心力衰竭、猝死型在内的一大类疾病的总称。我们需要注意的是并不是所有的冠心病都需要安置支架,对于无症状心肌缺血更多是药物治疗和生活方式的改善,支架适用于急性心肌梗死、冠脉狭窄大于75%或闭塞等的人群,能迅速开通血管,恢复血供,是治疗冠心病心肌梗死、冠状动脉狭窄十分重要的方法。但是支架植入后并不是一劳永逸的方法,冠心病的治疗有赖于长期坚持正规服药和改善生活方式等的综合治疗。冠心病是冠状动脉性心脏病的简写,是冠状动脉发生粥样引起管腔狭窄、闭塞或冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病。冠心病的治疗很重要,我们要正规就医,坚持服用阿司匹林抗血小板聚集和他汀类降脂药稳定斑块,以免冠脉病变进展,同时要积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等基础病,也要配合生活方式的改善,方能更好的控制和治疗。对于冠心病急性心肌梗死、冠脉狭窄大于3/4的人群,需安置支架,支架能扩张血管、恢复血供,是治疗冠心病的最有效手段之一。支架并不是一劳永逸的方法,如不正规治疗,可能发生支架内再狭窄。安置支架后我们要注意:①继续坚持长期服用阿司匹林和他汀类降脂药;②要联合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛;③注意复查和监测药物的不良反应;④戒烟、限制饮酒;⑤适当运动、控制体重,避免剧烈运动;⑥保持良好的心态,作息要规律;⑦少吃过油、过甜和辛辣刺激的饮食,饮食要合理搭配、营养均衡。我们一定要正确认识冠心病,要坚持正规治疗,在医生指导下服用药物和调整剂量,同时要配合生活方式的改善,才能更好的控制病情,达到长期的稳定,正规治疗下可以和正常人一样生活到老。最后,感谢大家阅读,祝大家身体健康,本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答,转载请注明出处。
2. 甲亢能治愈吗?
你好,我从中医的角度回答一下您的问题。
甲亢是一种很常见的疾病,甲亢是由于甲状腺激素过多引起的疾病,也算是属于一种内分泌失调的疾病,按中医的说法,只要我们把身体调理得顺畅了,疾病自然而然就会减少很多了,同时中医的是采用中药治疗,相比西医来说对于人体的伤害没有那么多,从中医角度甲亢能治愈吗?造成甲亢的外在原因有很多,不同的原因可能也会有不一样的疗法。甲亢的治疗方案主要还是根据检查情况和病症所决定的。每一个人的治疗方法都会结合患者各自的特殊病情,而且每一个人的体质和身体的其他状况又是不一样的,所以同一个药方并不能用于千人。在确保最安全的最适合自己的治疗方法做出相应的改变,所以不是盲目的治疗,大家一定不要自己随便买药治疗。在治疗甲亢方面,中医自成一家,有着自己独特的方法和体系。例如最近比较流行的一种方法“整体免疫平衡疗法”,这种治疗方法是全部采用中药的疗法和中药的药方,主要以调理为主,全程不添加西药,疗效也是比较稳定的是,所以总的来说还是好的一种治疗方法。而且根据临床的证实,中药的疗法的确对于患者的肝肾等主要功能影响不大,并不像西医的无论怎样还是会造成一定的创伤的。中药的治疗也是一个长期的治疗,身子并不是一天两天就能够调整过来的。所以患者必须要调整好良好的心态,这是至关重要的。大家遇见疾病的时候不要害怕,要调整好心态,要对自己有信心,这样才能治疗起来事半功倍。同时我们还要坚持一些良好的生活习惯,一些坏的习惯早日纠正过来,很多时间可能就是因为一些坏习惯导致疾病进一步加重了。3. 冠心病是什么症状?
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
冠心病的早期症状:
1.胸前区疼痛,且伴有持续性的疼痛,尤其是在情绪紧张和身体劳累时更严重。
2. 冠心病的早期症状还可以表现为心绞痛,并出现一些心力衰竭的症状,如肢体水肿和全身疲乏无力等。
3.冠心病早期常表现为胸闷气短的症状。当患者的心肌功能受到影响时,很容易感觉胸闷心慌,且呼吸系统功能也会发生变化,导致呼吸困难的症状出现。
4.心悸不安。冠心病早期常伴有心慌、焦躁不安、恐惧等症状。
5.心律失常。这也是冠心病最典型症状之一,患者常伴有心率过快、心动过速的反应出现,且使心排血量大大减低,从而导致心肌供血、供氧能力也降低,进而可引起头晕、头痛、乏力的不适症状。
冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
4. 冠心病24小时心电图如何提示?
感谢邀请!
24小时动态心电图,顾名思义就是进行24小时的心电图实时检测,所用的仪器原理和普通心电图的原理是一样的,只不过更加的便携。它可以连续记录人体在活动及静态下心电图的变化。可以检测出各类心律失常和患者24小时内所出现的有或者无症状的心肌缺血,为心脏病的诊断提供了大量依据,尤其对早期的冠心病有较高的检出率。
冠心病的早期多会出现一过性症状表现,当无症状时,做心电图检查有可能是看不出问题所在的,这时候就需要进行24小时的动态心电监测了。上边提到24小时动态心电图和普通心电图原理是一样的,所以其表现方式也是相同的。
冠心病在心电图的表现主要反应在ST-T段和T波上边。当冠心病发作时,根据冠心病性质表现为:ST段的抬高或者ST段的压低、T波的低平、T波的倒置或者ST段的抬高,或者是T波的倒置或者明显的高尖。
总而言之,在心电图或者动态心电图中有异常显示,都应该及时就医,在医生的指导下,明确诊断,正确治疗。
希望我的答案可以给您有所帮助。
5. 冠心病不做支架手术能治好吗?
目前冠心病的治疗方法主要有三种,分别是药物治疗、介入治疗和冠状动脉旁路移植术。这三种方法都能缓解患者胸痛的症状。但是这三种方法都只是治标不治本,不能完全根治冠心病。有些情况好的,可能维持几十年不再发病,有些情况不好的,可能过个一两年又发病了。下面,我来介绍下冠心病的三种治疗方法。
冠心病的本质是斑块导致的心肌缺血,而冠心病所有治疗,其目的都是为了解决心肌细胞缺血这个核心的问题。
一、药物治疗1、药物治疗的目的
冠心病的药物治疗主要有两个目的。第一是预防急性心肌梗死的发生。急性心肌梗死是冠心病最严重的一种类型,发病急、病情重,死亡率高。冠心病患者最害怕的就是发生急性心肌梗死。另一个目的就是抗心绞痛。冠心病最主要的症状就是心绞痛,心绞痛是心肌缺血导致的。用药的目的就是缓解心肌缺血,防止心绞痛的发生。预防急性心肌梗死,最主要的药物是抗血小板药物和他汀类药物。前者包括阿司匹林、氯吡格雷;后者常见的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。其他的还有β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物,但是都没有前面两种重要,也不是每一个患者都能用。
抗心绞痛的药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂,比如急救用的硝酸甘油、长效的单硝酸异山梨酯都属于硝酸酯类药物。还有钙离子拮抗剂,比如硝苯地平、氨氯地平能够扩张冠状动脉,也具有抗心绞痛的作用。
2、哪些患者适合单纯的药物治疗?
冠心病患者,药物只能是最基本的治疗。不管是采用介入治疗还是外科搭桥治疗,药物都是不可避免的。单纯的药物治疗指的是只吃药,不做手术。
稳定型心绞痛,指的是冠状动脉斑块稳定的情况。发病存在诱因,比如只有活动或者情绪激动的时候发病,休息的时候不发病,每次发作5分钟左右就好了。这种情况,只要吃药能够控制心绞痛不发作,可以选择单纯的药物治疗。
但是,随着病情进展,比如狭窄越来越重,服用药物后,依然出现心绞痛,那就需要采用介入或者外科手术治疗了。比如有一个患者,冠脉狭窄70%,通过服药心绞痛不再发作,但是狭窄进一步加重到90%,可能药物也没办法控制住症状。
不稳定型心绞痛,指的是斑块不稳定的情况。患者可以由稳定型心绞痛变成不稳定型心绞痛。比如原来慢跑才会诱发心绞痛,现在稍微走快一点就会心绞痛。原来休息的时候不发作,现在休息的时候也开始发作心绞痛了。不稳定型心绞痛,单纯的药物治疗就不太合适,因为斑块不稳定,很容易导致斑块破裂,导致急性心肌梗死的发生。这种情况采用介入治疗或者外科搭桥比较合适,把危险消除在萌芽之中。二、冠脉介入治疗?冠脉介入治疗指的是包括冠脉造影、球囊扩张、支架植入在内的一组技术。心脏支架属于介入的一种,当然介入治疗也可以不放支架。目前介入治疗大概有3种手段:金属支架、药物球囊、可吸收支架。
1、金属支架
金属支架也就是我们常说的心脏支架,目前的主流支架是第二代的药物洗脱支架。支架可以改善生活质量,比如稳定型心绞痛患者,吃药也不能缓解心绞痛,这种情况下就可以采用心脏支架治疗。对于急性心肌梗死患者来说,PCI治疗是最全安有效的抢救措施,当然PCI治疗不一定都会放心脏支架,但是大多数情况还是需要放支架的。2、药物球囊
1)什么是药物球囊
药物球囊是相对于普通球囊来说的,球囊是介入治疗过程中必不可少的一种工具,就好像一个气球一样。在治疗的过程中,把球囊放到狭窄的地方,然后往球囊里面打水和造影剂,把球囊撑开,然后球囊把狭窄的地方撑开。药物球囊就是在普通的球囊表面涂有一层药物。治疗过程中,首先使用普通的球囊,把狭窄扩张到小于30%的程度,然后将药物球囊在狭窄的地方扩张释放60秒钟。在这个过程中,药物会渗透到血管内皮下,防止血管再次狭窄。2)与金属支架相比,药物球囊有哪些优势
药物球囊没有植入物,药物释放完之后,就把球囊拿出来。不像金属支架,放进去后,再也拿不出来。其次,支架植入后,要求两种抗血小板药物至少12个月,而药物球囊只需要1-3个月就可以了 。抗血小板药物在预防血小板聚集的同时,也会有出血的风险,用的时间越久,出血的风险越高。特别是对一些本身胃肠道不好,或者之前有关溃疡病史的人,属于出血高危人群。3)药物球囊适合哪些人?
原来放过支架的人,如果支架内再次狭窄了,比较适合药物球囊。因为如果不使用药物球囊,那只能在支架里面再放支架。双层支架的话,支架内长血栓以及再狭窄的风险都比较高。而放药物球囊就没有这方面的问题。出血高危人群。药物球囊双抗只需要1~3个月,出血风险明显更低。对于高龄患者、既往胃溃疡、幽门螺杆菌阳性等出血高危患者,能使用药物球囊,明显消化道出血风险更低。3、可吸收支架
可吸收支架指的是支架放进去后,经过若干年后,会被人体吸收。这是比较理想的支架,目前也是有国产的可吸收支架在使用。但是价格比较贵,使用的条件比较苛刻。冠状动脉旁路移植术?冠状动脉旁路移植术,也就是我们常说的搭桥手术。比如一根冠状动脉的近端狭窄了,通过一根另一根血管跨过狭窄的地方,和远端连接起来。
由于外科搭桥要开胸,损伤比较大;而内科介入治疗发展得比较好,对患者损伤也小。患者首选的都是介入治疗。除非介入治疗不能做或者风险比较大的,比如左主干开口的狭窄,右冠状动脉情况也不好,这种情况下,搭桥可能更好,可以同时解决两个问题。总结:冠心病的治疗方法除了支架之外,还有单纯的药物治疗,药物球囊、外科搭桥治疗等。这些方法没有那种最好,只有各自适合的人群。当然,目前为止,这些方法也不能完全地解决冠心病这个难题。6. 最近上二楼心也砰砰跳?
这种情况应该做一个核磁共震,检查一下脑子里有没有问题。检查一下血压正常否?检查从头到脖子血管里有没有堵住。还有就是心脏功能检查一下有没有问题。针对这些问题进行吃药治疗。早发现早治疗。还有就是要早、中、晚饭都要吃一些瘦肉。不要吃牛肉。要每天吃5种代绿叶蔬菜和水果。每天一个鸡蛋,千万不能吃肥肉。如果这些都能做到。合理的吃药,就不会有任何问题了。
7. 80岁的老人得了冠心病怎么办?
有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查100位冠心病患者发现,冠心病的发病率日渐增高,严重者甚至会威胁生命安全。
冠状动脉是供应心脏血液的动脉血管,如果一旦出现硬化,血管就会变窄或出现堵塞,继而引发心肌缺血、缺氧等问题。
特别是中老年人,更应了解冠心病的早期症状,及时发现冠心病征兆,才能及时治疗,避免延误病情。
一、冠心病早期症状都有哪些呢?
身体疼痛
疼痛是冠心病最常见的病症,也是比较明显的征兆之一,当身体出现以上部位的经常性疼痛时,要引起注意,“忍忍就过去了”的态度绝不可取,这很有可能是冠心病在给你发送信号,要及时到医院进行体检,查明原因。
手掌警告
人的手掌正面拇指根部,下至掌跟,伸开手掌时明显突起的部位,医学上称其为大鱼际。中医理论认为,大鱼际主心脉,与心脏疾病密切相关。如果在大鱼际处出现以上情况,请必须得谨慎起来。
舌头发紫
中医常讲,舌头变化是人体健康状况的晴雨表。正常情况下,舌头有一层薄白的舌苔,总体呈淡红色。舌绛紫而深,干涸少津液,多为血毒太盛,血瘀较重,这多半是肝胆系统和心脏出问题了。所以,舌头发紫要引起注意。
胸口疼痛
当人体冠状动脉出现损伤时,供血系统会出现异常,心脏由于缺血缺氧人会出现胸口疼痛的情况,主要疼痛部位在胸口中上段,有点像被人打了一拳的感觉。疼痛感可能还会蔓延到手臂、肩部、背部等地方。
头晕目眩
当人体内供血系统出现异常的时候,心跳会加速跳动来维持正常的血液循环,此时人体需要消耗大量的能量,人可能会无故出现头晕目眩、挥汗如雨的情况,这个时候要警惕是冠心病,建议尽早就医检查。
二、影响冠心病发病的危险因素有哪些呢?
高血压:血压增高与冠心病密切相关,是其主要的危险因素。
有品PICOOC血压计
血脂异常:血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高,以及高密度脂蛋白胆固醇降低,大量的流行病学资料表明:高胆固醇血症患者可导致冠心病。
糖尿病:糖尿病病人冠心病的发病率较非糖尿病者高。有研究发现,没有得过心梗的糖尿病患者与没有糖尿病的心梗患者具有相同的死亡危险,而患过心梗又患有糖尿病的患者,8年内有近一半死亡。糖尿病患者处于冠心病的高度威胁之中,都必须定期进行冠心病的检查。
遗传因素:一级亲属中有冠心病早发的个体,发生冠心病的危险性增加2~10倍,亲属冠心病发生越早,该个体发生冠心病的可能性越大。
吸烟:吸烟尤其对心血管毒害最重。烟草中的尼古丁可使心率加快,心肌耗氧量增加,外围血管和冠状动脉收缩,并使血压升高。
另外,还可使血中一氧化碳浓度增高,导致血液携带氧的能力下降,诱发和加重动脉粥样硬化。
三、得了冠心病该怎么治疗?
药物治疗
药物治疗是治疗冠心病的基础方法,主要是根据病情,在医师的指导下应用药物进行治疗。
药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既完成了冠心病的治疗又起到预防的作用。
再灌注治疗
再灌注冠心病的治疗方法,采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。
心脏移植手术
适用于冠心病发展至晚期,经药物治疗无效,外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导,出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作,危及生命,估测一年内死亡风险极高,均应及早施行心脏移植手术治疗冠心病。
温馨提示:我们想要远离冠心病,那就应该有一个好的生活习惯,而且要定期的做一个身体的检查,做到早发现和早治疗,对于长期从事脑力劳动者,要学会适当放松,不要让自己长期处于压力中。
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1. 早期冠心病能治好吗,是不是做了心脏支架手术?
冠心病是包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、冠心病心律失常和心力衰竭、猝死型在内的一大类疾病的总称。我们需要注意的是并不是所有的冠心病都需要安置支架,对于无症状心肌缺血更多是药物治疗和生活方式的改善,支架适用于急性心肌梗死、冠脉狭窄大于75%或闭塞等的人群,能迅速开通血管,恢复血供,是治疗冠心病心肌梗死、冠状动脉狭窄十分重要的方法。但是支架植入后并不是一劳永逸的方法,冠心病的治疗有赖于长期坚持正规服药和改善生活方式等的综合治疗。冠心病是冠状动脉性心脏病的简写,是冠状动脉发生粥样引起管腔狭窄、闭塞或冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病。冠心病的治疗很重要,我们要正规就医,坚持服用阿司匹林抗血小板聚集和他汀类降脂药稳定斑块,以免冠脉病变进展,同时要积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等基础病,也要配合生活方式的改善,方能更好的控制和治疗。对于冠心病急性心肌梗死、冠脉狭窄大于3/4的人群,需安置支架,支架能扩张血管、恢复血供,是治疗冠心病的最有效手段之一。支架并不是一劳永逸的方法,如不正规治疗,可能发生支架内再狭窄。安置支架后我们要注意:①继续坚持长期服用阿司匹林和他汀类降脂药;②要联合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛;③注意复查和监测药物的不良反应;④戒烟、限制饮酒;⑤适当运动、控制体重,避免剧烈运动;⑥保持良好的心态,作息要规律;⑦少吃过油、过甜和辛辣刺激的饮食,饮食要合理搭配、营养均衡。我们一定要正确认识冠心病,要坚持正规治疗,在医生指导下服用药物和调整剂量,同时要配合生活方式的改善,才能更好的控制病情,达到长期的稳定,正规治疗下可以和正常人一样生活到老。最后,感谢大家阅读,祝大家身体健康,本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答,转载请注明出处。
2. 甲亢能治愈吗?
你好,我从中医的角度回答一下您的问题。
甲亢是一种很常见的疾病,甲亢是由于甲状腺激素过多引起的疾病,也算是属于一种内分泌失调的疾病,按中医的说法,只要我们把身体调理得顺畅了,疾病自然而然就会减少很多了,同时中医的是采用中药治疗,相比西医来说对于人体的伤害没有那么多,从中医角度甲亢能治愈吗?造成甲亢的外在原因有很多,不同的原因可能也会有不一样的疗法。甲亢的治疗方案主要还是根据检查情况和病症所决定的。每一个人的治疗方法都会结合患者各自的特殊病情,而且每一个人的体质和身体的其他状况又是不一样的,所以同一个药方并不能用于千人。在确保最安全的最适合自己的治疗方法做出相应的改变,所以不是盲目的治疗,大家一定不要自己随便买药治疗。在治疗甲亢方面,中医自成一家,有着自己独特的方法和体系。例如最近比较流行的一种方法“整体免疫平衡疗法”,这种治疗方法是全部采用中药的疗法和中药的药方,主要以调理为主,全程不添加西药,疗效也是比较稳定的是,所以总的来说还是好的一种治疗方法。而且根据临床的证实,中药的疗法的确对于患者的肝肾等主要功能影响不大,并不像西医的无论怎样还是会造成一定的创伤的。中药的治疗也是一个长期的治疗,身子并不是一天两天就能够调整过来的。所以患者必须要调整好良好的心态,这是至关重要的。大家遇见疾病的时候不要害怕,要调整好心态,要对自己有信心,这样才能治疗起来事半功倍。同时我们还要坚持一些良好的生活习惯,一些坏的习惯早日纠正过来,很多时间可能就是因为一些坏习惯导致疾病进一步加重了。3. 冠心病是什么症状?
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
冠心病的早期症状:
1.胸前区疼痛,且伴有持续性的疼痛,尤其是在情绪紧张和身体劳累时更严重。
2. 冠心病的早期症状还可以表现为心绞痛,并出现一些心力衰竭的症状,如肢体水肿和全身疲乏无力等。
3.冠心病早期常表现为胸闷气短的症状。当患者的心肌功能受到影响时,很容易感觉胸闷心慌,且呼吸系统功能也会发生变化,导致呼吸困难的症状出现。
4.心悸不安。冠心病早期常伴有心慌、焦躁不安、恐惧等症状。
5.心律失常。这也是冠心病最典型症状之一,患者常伴有心率过快、心动过速的反应出现,且使心排血量大大减低,从而导致心肌供血、供氧能力也降低,进而可引起头晕、头痛、乏力的不适症状。
冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
4. 冠心病24小时心电图如何提示?
感谢邀请!
24小时动态心电图,顾名思义就是进行24小时的心电图实时检测,所用的仪器原理和普通心电图的原理是一样的,只不过更加的便携。它可以连续记录人体在活动及静态下心电图的变化。可以检测出各类心律失常和患者24小时内所出现的有或者无症状的心肌缺血,为心脏病的诊断提供了大量依据,尤其对早期的冠心病有较高的检出率。
冠心病的早期多会出现一过性症状表现,当无症状时,做心电图检查有可能是看不出问题所在的,这时候就需要进行24小时的动态心电监测了。上边提到24小时动态心电图和普通心电图原理是一样的,所以其表现方式也是相同的。
冠心病在心电图的表现主要反应在ST-T段和T波上边。当冠心病发作时,根据冠心病性质表现为:ST段的抬高或者ST段的压低、T波的低平、T波的倒置或者ST段的抬高,或者是T波的倒置或者明显的高尖。
总而言之,在心电图或者动态心电图中有异常显示,都应该及时就医,在医生的指导下,明确诊断,正确治疗。
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5. 冠心病不做支架手术能治好吗?
目前冠心病的治疗方法主要有三种,分别是药物治疗、介入治疗和冠状动脉旁路移植术。这三种方法都能缓解患者胸痛的症状。但是这三种方法都只是治标不治本,不能完全根治冠心病。有些情况好的,可能维持几十年不再发病,有些情况不好的,可能过个一两年又发病了。下面,我来介绍下冠心病的三种治疗方法。
冠心病的本质是斑块导致的心肌缺血,而冠心病所有治疗,其目的都是为了解决心肌细胞缺血这个核心的问题。
一、药物治疗1、药物治疗的目的
冠心病的药物治疗主要有两个目的。第一是预防急性心肌梗死的发生。急性心肌梗死是冠心病最严重的一种类型,发病急、病情重,死亡率高。冠心病患者最害怕的就是发生急性心肌梗死。另一个目的就是抗心绞痛。冠心病最主要的症状就是心绞痛,心绞痛是心肌缺血导致的。用药的目的就是缓解心肌缺血,防止心绞痛的发生。预防急性心肌梗死,最主要的药物是抗血小板药物和他汀类药物。前者包括阿司匹林、氯吡格雷;后者常见的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。其他的还有β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物,但是都没有前面两种重要,也不是每一个患者都能用。
抗心绞痛的药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂,比如急救用的硝酸甘油、长效的单硝酸异山梨酯都属于硝酸酯类药物。还有钙离子拮抗剂,比如硝苯地平、氨氯地平能够扩张冠状动脉,也具有抗心绞痛的作用。
2、哪些患者适合单纯的药物治疗?
冠心病患者,药物只能是最基本的治疗。不管是采用介入治疗还是外科搭桥治疗,药物都是不可避免的。单纯的药物治疗指的是只吃药,不做手术。
稳定型心绞痛,指的是冠状动脉斑块稳定的情况。发病存在诱因,比如只有活动或者情绪激动的时候发病,休息的时候不发病,每次发作5分钟左右就好了。这种情况,只要吃药能够控制心绞痛不发作,可以选择单纯的药物治疗。
但是,随着病情进展,比如狭窄越来越重,服用药物后,依然出现心绞痛,那就需要采用介入或者外科手术治疗了。比如有一个患者,冠脉狭窄70%,通过服药心绞痛不再发作,但是狭窄进一步加重到90%,可能药物也没办法控制住症状。
不稳定型心绞痛,指的是斑块不稳定的情况。患者可以由稳定型心绞痛变成不稳定型心绞痛。比如原来慢跑才会诱发心绞痛,现在稍微走快一点就会心绞痛。原来休息的时候不发作,现在休息的时候也开始发作心绞痛了。不稳定型心绞痛,单纯的药物治疗就不太合适,因为斑块不稳定,很容易导致斑块破裂,导致急性心肌梗死的发生。这种情况采用介入治疗或者外科搭桥比较合适,把危险消除在萌芽之中。二、冠脉介入治疗?冠脉介入治疗指的是包括冠脉造影、球囊扩张、支架植入在内的一组技术。心脏支架属于介入的一种,当然介入治疗也可以不放支架。目前介入治疗大概有3种手段:金属支架、药物球囊、可吸收支架。
1、金属支架
金属支架也就是我们常说的心脏支架,目前的主流支架是第二代的药物洗脱支架。支架可以改善生活质量,比如稳定型心绞痛患者,吃药也不能缓解心绞痛,这种情况下就可以采用心脏支架治疗。对于急性心肌梗死患者来说,PCI治疗是最全安有效的抢救措施,当然PCI治疗不一定都会放心脏支架,但是大多数情况还是需要放支架的。2、药物球囊
1)什么是药物球囊
药物球囊是相对于普通球囊来说的,球囊是介入治疗过程中必不可少的一种工具,就好像一个气球一样。在治疗的过程中,把球囊放到狭窄的地方,然后往球囊里面打水和造影剂,把球囊撑开,然后球囊把狭窄的地方撑开。药物球囊就是在普通的球囊表面涂有一层药物。治疗过程中,首先使用普通的球囊,把狭窄扩张到小于30%的程度,然后将药物球囊在狭窄的地方扩张释放60秒钟。在这个过程中,药物会渗透到血管内皮下,防止血管再次狭窄。2)与金属支架相比,药物球囊有哪些优势
药物球囊没有植入物,药物释放完之后,就把球囊拿出来。不像金属支架,放进去后,再也拿不出来。其次,支架植入后,要求两种抗血小板药物至少12个月,而药物球囊只需要1-3个月就可以了 。抗血小板药物在预防血小板聚集的同时,也会有出血的风险,用的时间越久,出血的风险越高。特别是对一些本身胃肠道不好,或者之前有关溃疡病史的人,属于出血高危人群。3)药物球囊适合哪些人?
原来放过支架的人,如果支架内再次狭窄了,比较适合药物球囊。因为如果不使用药物球囊,那只能在支架里面再放支架。双层支架的话,支架内长血栓以及再狭窄的风险都比较高。而放药物球囊就没有这方面的问题。出血高危人群。药物球囊双抗只需要1~3个月,出血风险明显更低。对于高龄患者、既往胃溃疡、幽门螺杆菌阳性等出血高危患者,能使用药物球囊,明显消化道出血风险更低。3、可吸收支架
可吸收支架指的是支架放进去后,经过若干年后,会被人体吸收。这是比较理想的支架,目前也是有国产的可吸收支架在使用。但是价格比较贵,使用的条件比较苛刻。冠状动脉旁路移植术?冠状动脉旁路移植术,也就是我们常说的搭桥手术。比如一根冠状动脉的近端狭窄了,通过一根另一根血管跨过狭窄的地方,和远端连接起来。
由于外科搭桥要开胸,损伤比较大;而内科介入治疗发展得比较好,对患者损伤也小。患者首选的都是介入治疗。除非介入治疗不能做或者风险比较大的,比如左主干开口的狭窄,右冠状动脉情况也不好,这种情况下,搭桥可能更好,可以同时解决两个问题。总结:冠心病的治疗方法除了支架之外,还有单纯的药物治疗,药物球囊、外科搭桥治疗等。这些方法没有那种最好,只有各自适合的人群。当然,目前为止,这些方法也不能完全地解决冠心病这个难题。6. 最近上二楼心也砰砰跳?
这种情况应该做一个核磁共震,检查一下脑子里有没有问题。检查一下血压正常否?检查从头到脖子血管里有没有堵住。还有就是心脏功能检查一下有没有问题。针对这些问题进行吃药治疗。早发现早治疗。还有就是要早、中、晚饭都要吃一些瘦肉。不要吃牛肉。要每天吃5种代绿叶蔬菜和水果。每天一个鸡蛋,千万不能吃肥肉。如果这些都能做到。合理的吃药,就不会有任何问题了。
7. 80岁的老人得了冠心病怎么办?
有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查100位冠心病患者发现,冠心病的发病率日渐增高,严重者甚至会威胁生命安全。
冠状动脉是供应心脏血液的动脉血管,如果一旦出现硬化,血管就会变窄或出现堵塞,继而引发心肌缺血、缺氧等问题。
特别是中老年人,更应了解冠心病的早期症状,及时发现冠心病征兆,才能及时治疗,避免延误病情。
一、冠心病早期症状都有哪些呢?
身体疼痛
疼痛是冠心病最常见的病症,也是比较明显的征兆之一,当身体出现以上部位的经常性疼痛时,要引起注意,“忍忍就过去了”的态度绝不可取,这很有可能是冠心病在给你发送信号,要及时到医院进行体检,查明原因。
手掌警告
人的手掌正面拇指根部,下至掌跟,伸开手掌时明显突起的部位,医学上称其为大鱼际。中医理论认为,大鱼际主心脉,与心脏疾病密切相关。如果在大鱼际处出现以上情况,请必须得谨慎起来。
舌头发紫
中医常讲,舌头变化是人体健康状况的晴雨表。正常情况下,舌头有一层薄白的舌苔,总体呈淡红色。舌绛紫而深,干涸少津液,多为血毒太盛,血瘀较重,这多半是肝胆系统和心脏出问题了。所以,舌头发紫要引起注意。
胸口疼痛
当人体冠状动脉出现损伤时,供血系统会出现异常,心脏由于缺血缺氧人会出现胸口疼痛的情况,主要疼痛部位在胸口中上段,有点像被人打了一拳的感觉。疼痛感可能还会蔓延到手臂、肩部、背部等地方。
头晕目眩
当人体内供血系统出现异常的时候,心跳会加速跳动来维持正常的血液循环,此时人体需要消耗大量的能量,人可能会无故出现头晕目眩、挥汗如雨的情况,这个时候要警惕是冠心病,建议尽早就医检查。
二、影响冠心病发病的危险因素有哪些呢?
高血压:血压增高与冠心病密切相关,是其主要的危险因素。
有品PICOOC血压计
血脂异常:血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高,以及高密度脂蛋白胆固醇降低,大量的流行病学资料表明:高胆固醇血症患者可导致冠心病。
糖尿病:糖尿病病人冠心病的发病率较非糖尿病者高。有研究发现,没有得过心梗的糖尿病患者与没有糖尿病的心梗患者具有相同的死亡危险,而患过心梗又患有糖尿病的患者,8年内有近一半死亡。糖尿病患者处于冠心病的高度威胁之中,都必须定期进行冠心病的检查。
遗传因素:一级亲属中有冠心病早发的个体,发生冠心病的危险性增加2~10倍,亲属冠心病发生越早,该个体发生冠心病的可能性越大。
吸烟:吸烟尤其对心血管毒害最重。烟草中的尼古丁可使心率加快,心肌耗氧量增加,外围血管和冠状动脉收缩,并使血压升高。
另外,还可使血中一氧化碳浓度增高,导致血液携带氧的能力下降,诱发和加重动脉粥样硬化。
三、得了冠心病该怎么治疗?
药物治疗
药物治疗是治疗冠心病的基础方法,主要是根据病情,在医师的指导下应用药物进行治疗。
药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既完成了冠心病的治疗又起到预防的作用。
再灌注治疗
再灌注冠心病的治疗方法,采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。
心脏移植手术
适用于冠心病发展至晚期,经药物治疗无效,外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导,出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作,危及生命,估测一年内死亡风险极高,均应及早施行心脏移植手术治疗冠心病。
温馨提示:我们想要远离冠心病,那就应该有一个好的生活习惯,而且要定期的做一个身体的检查,做到早发现和早治疗,对于长期从事脑力劳动者,要学会适当放松,不要让自己长期处于压力中。
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